癫痫会对孕妇和胎儿产生什么影响
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我们都知道癫痫是生育期妇女的常见疾病,因为妊娠期间病情对自身及胎儿会造成影响。妊娠可能增加癫痫发作、各种并发症及后代畸形等方面的风险,那么我们就来看看癫痫会对孕妇和胎儿产生什么影响。
癫痫会对孕妇和胎儿产生什么影响
癫痫都会孕妇和胎儿的危害来源于哪里呢?
1、15%~30%的癫痫女性在怀孕期间发作增多。
2、癫痫发作对孕妇影响:主要为妊娠并发症增加,如阴道出血、流产、早产、难产等。
3、癫痫发作对胎儿的影响:主要为围生期胎儿合并症和新生儿畸形率增加。
抗癫痫药物对胎儿会产生什么影响呢?
在正常人群中,胎儿的畸形率为2%~3%,服用单一抗癫痫药(AEDs)的癫痫女性后代畸形率增加2~3倍,服用多种AEDs的癫痫女性后代畸形率更高。AEDs对癫痫女性后代智力发育的影响尚不清楚。目前,尚无足够的证据来评估新型AEDs的致畸性。
癫痫患者在怀孕期间要做哪些检查呢?
①通过医生的指导,绝大多数癫痫女性可以拥有正常的妊娠和分娩过程;
②告知患者癫痫及AEDs对妊娠及胎儿的风险;
③告知患者补充叶酸和维生素K的必要性。
对于这些状况,我们就会想到是不是有什么可以减少癫痫对孕妇和胎儿的影响呢?
(一)针对癫痫发作对孕妇及胎儿的影响
告知患者发作控制不佳对胎儿及自身的影响。
(二)针对抗癫痫药(AEDs)对胎儿的影响
1、准备怀孕前,应该回顾其治疗史,并告知其癫痫发作及AEDs对孕妇及胎儿的影响。
2、患者在受孕前癫痫发作巳经控制,且复发的危险性较低,在告知其癫痫复发对孕妇及胎儿影响的前提下,可考虑停药后再怀孕。
3、如果患者在怀孕期间需要应用AEDs控制发作,应根据发作类型尽量选择单一药物低剂量治疗,尽量避免多药联合治疗。同时,需要与患者及家属充分交流发作及胎儿畸形的风险。
4、如果患者已生育一个畸形儿,再次怀孕前应该咨询癫痫专科医生。
(实习编辑:凌波)
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